子どもがほしいのですが、治療を受けながらでも大丈夫？

バセドウ病について　Part4

金地病院　院長・山田惠美子先生に聞く
子どもがほしいのですが、治療を受けながらでも大丈夫？

先日、息切れや動悸（どうき）、イライラ感があり、病院で検査をしたら、バセドウ病といわれました。とりあえず、薬で治療しましょうといわれましたが、長い人だと何年か薬をのまないといけないとか。そろそろ子供が欲しいと思っているのですが、治療を受けながらでも大丈夫でしょうか。（30歳・主婦）
　
　
　バセドウ病に一度かかると、まず完治するということは珍しく、長い付き合いになります。薬物治療でだるさ、疲れやすさは消え、激しい運動も可能になります。ただ、薬を長くのみ続けなければいけないため、その間に妊娠を希望する場合は、薬によって赤ちゃんに影響がでないか不安でしょう。

　抗甲状腺剤は、MMI（チアマゾール）とPTU（プロピルサイオウラシル）という２種類がありますが、いずれも甲状腺ホルモンの産生を抑制する働きがあります。ふたつのうち、PTUは、妊娠、授乳ともに問題ないとされている薬です。

ただし、MMIの方が効き目が強いため、胎児の重要な臓器や器官が形成された妊娠16週以降は、PTUからMMIに変更する場合も。いずれにせよ専門の医師のもとに薬の量をコントロールしていれば、妊娠・出産も充分に可能です。

甲状腺ホルモンが変動しているかかどうか、定期的な検査も必要です。ちなみに、バセドウ病の治療のひとつであるアイソトープ（放射性ヨード）をのむ治療は、胎児に対する安全性が認めていられないため、妊娠、授乳期には行いません。

　バセドウ病は甲状腺から出るホルモンが過剰になりますが、反対にホルモンが出にくくなる橋本病という病気もあります。甲状腺機能が低下した状態で、バセドウ病と同じようにのど仏の下がはれてきますが、症状は寒がりになる、疲れやすい、物忘れしやすくなる、無気力になる、むくむ、動作が緩慢になる、月経不順などの症状が出ます。この病気も血液検査などで診断がつき、治療は不足している甲状腺ホルモンを補う服薬が中心となります。

バセドウ病は、20～40代に多い病気ですが、橋本病の場合は、40代以降に多い病気で年齢的にも更年期障害と間違われることがあります。

　

山田惠美子先生プロフィル 1950年生まれ。東京女子医科大学卒業。同大学内分泌科を経て、東京・駒込にある金地病院の院長に。甲状腺の病気が専門で、のどがはれている場合は超音波検査を行い、はれとともに腫瘍が見つかった場合は、注射器で細胞をとり、悪性かどうかを調べる。病院では、甲状腺の手術も行う。日本甲状腺学会専門医